Ciática crónica tras tratamiento láser de varices MEDECIN ABONNE

El Sr. X, de 69 años, padece ciática hiperalgésica desde hace 6 meses.
Las diversas exploraciones realizadas no son concluyentes: la resonancia magnética no encuentra signos claros de compresión a nivel del canal lumbar.
Esta ciática, a pesar del tratamiento con morfina, impide que M X duerma durante más de una hora seguida.
El examen encuentra hipoestesia (sensibilidad disminuida) o incluso anestesia (ausencia de sensibilidad) en el área ciática (zona roja).

Complications d'un traitement de varices par méthode laser. Sciatique Chronique

Complications d'un traitement de varices par méthode laser. Sciatique Chronique

Sin embargo, este déficit descrito afecta únicamente a la parte inferior de la pierna y asciende cuando aumenta la intensidad del dolor. El interrogatorio de M X encuentra antecedentes de cirugía láser de varices tres meses antes. El examen cuidadoso del Sr. X encontró una pequeña área despigmentada en la parte superior externa de su pierna (área verde).El examen de esta área resultó en descargas eléctricas.
El tratamiento de prueba de esta zona conduce a la desaparición completa del dolor y al retorno de la sensibilidad de la pierna. Durante la infiltración se constata la existencia de una zona de fibrosis de 1,5 cm de profundidad bajo la zona despigmentada.
La responsabilidad de la fibrosis de la vena quemada por el láser es muy probable.

 

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