Dolor crónico tras cirugía de columna cervical por vía anterior
Recordatorio
- Explicar el dolor crónico.
- Neuropatías cicatriciales
- Síndromes miofasciales asociados que modifican el cuadro clínico de las neuropatías cicatriciales.
Descripción
La cirugía de la columna cervical anterior se realiza a través de una incisión anterior y lateral en la línea media del cuello. La orientación de la apertura es variable según el nivel vertebral operado y los hábitos del cirujano.
Los dolores cicatriciales (recuerde volver a leer el artículo sobre las características de la neuropatía cicatricial) inducidos por este tipo de cirugía incluyen (las molestias y las zonas dolorosas no necesariamente están presentes de forma concomitante):
- Dolor de cuello anterior que se irradia a la cara y la cabeza para algunos.
- Dolor de cuello que puede irradiarse a la parte posterior del cuello, cabeza
- Dolor irradiado al hombro y al brazo que puede llegar a reproducir una verdadera neuralgia cérvico-braquial.
- A veces se describen molestias al tragar (voz ligeramente alterada, molestias al tragar, sensación de cuerpo extraño en la laringe).
- Molestias en la extensión y rotación del cuello.
- A menudo se asocia un síndrome miofascial del músculo esternocleidomastoideo.
Caso(s) clínico(s)
Tratamiento
- Tratamiento del dolor neuropático
- Tratamiento con inyección de lidocaína 1 %: una inyección bajo la cicatriz en toda su longitud puede hacer desaparecer todos los síntomas descritos en pocos minutos.