Sciatique chronique aprés traitement de varices par laser ABONNE LIBRE

M X, 69 ans, souffre d’une sciatique hyperalgique depuis 6 mois.
Les différents examens réalisés ne sont pas probant, l’IRM ne retrouve pas de signes francs de compressions au niveau du canal lombaire.
Cette sciatique, malgré le traitement par morphine, empêche M X de dormir plus d’une heure d’affilée.
L ‘examen retrouve une hypoesthésie (diminution de la sensibilité) voir une anesthésie (absence de sensibilité) sur le territoire sciatique(zone rouge).

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Cependant ce déficit décrit ne touche que la partie  basse de la jambe et remonte vers le haut quand l’intensité douloureuse augmente.
L’ interrogatoire de M X retrouve un antécédent de chirurgie laser de varices trois mois auparavant.
L ‘examen minutieux de M X retrouve une petite zone dépigmentée de la partie supérieure externe de sa jambe (zone verte).
L ‘examen de cette zone entraine des décharges électriques.
Le traitement test de cette zone par une infiltration de lidocaïne 1 % entraine une disparition complète des douleurs et un retour de la sensibilité de la jambe. On note lors de l’infiltration l’existence d’une zone de fibrose à 1, 5 cm de profondeur sous la zone dépigmentée.
La responsabilité de la fibrose de la veine qui a été brulée par le laser est très probable.
Informations générales sur les neuropathies cicatricielles.

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