septiembre 2016

articles récents

Traitement de la douleur neuropathique MEDECIN

Le traitement des douleurs neuropathiques est parfois difficile et repose, en général, sur l’association de plusieurs méthodes médicamenteuses et/ou non médicamenteuses. La recherche du meilleur soulagement avec le moins d’effets secondaires possibles est la règle. Bien

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Evolution atteinte sensitive polyradiculonévrite MEDECIN

  L’évolution topographique de cette pathologie est dépendante de la longueur des nerfs. Son évolution peut se schématiser ainsi (en rouge) :                        

La neuropathie hypoglycémique MEDECIN

Deux pathologies sont susceptibles d’engendrer une neuropathie (formes rares): -L’insulinome (tumeur bénigne ou maligne sécrétant de l’insuline), -Le traitement par insuline responsable d’hypoglycémie répétée. C’est une neuropathie motrice et sensitive à prédominance distale (pieds +++),

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Neuropathie et insuffisance rénale MEDECIN

L’atteinte neurologique périphérique est liée à l’insuffisance rénale et non à  la dialyse. La polyneuropathie urémique : Sa survenue est liée à la sévérité de l’atteinte rénale et à sa durée. Le diabète est un

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Neuropathies alcooliques et nutritionnelles MEDECIN

Liées à une carence en nutriments essentielles. Ces neuropathies sont fréquentes dans les pays en voie de dévelopements, les carences étant endémiques. Elles touchent surtout les déficits en vitamines B: B1 (béribéri), B6, B9 Dans

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La polyneuropathie alcoolique MEDECIN

Elle est liée à une toxicité directe de l’alcool et de ses métabolites sur le tissu neurologique liée à une malabsorption vitaminique (compétition entre vit B1 et alcool dans le tube digestif, troubles gastropancréatiques à

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Neuropathies douloureuses d’emblée MEDECIN

Différentes origines sont possibles : – Idiopathique : La polyneuropathie distale symétrique à petites fibres. – Inflammatoires : Vascularites et Périnévrites. – Héréditaires : Maladie de Fabry, Neuropathie sensitive dysautonomique héréditaire de type V, maladie

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Neuropathies et Acromégalie MEDECIN

Liée à une sécretion trop importante d’hormone de croissance. Atteinte nerveuse symétrique, prédominant aux membres inférieures avec paresthésies des pieds voir des  jambes. On peut retrouver un grossissement des nerfs en bulbe d’oignons. Si la

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Neuropathies et hyperlipidémie MEDECIN

Rare, elle réalise une atteinte sensitive en distalité avec sensation de paresthésies au bout des pieds. Le traitement de l’hyperlipidémie entraîne la guérison de la neuropathie en quelques mois.

Neuropathies et hyperthyroïdie MEDECIN

Cette complication est rare et se présente sous la forme d’une atteinte sensitivo-motrice avec prédominance de troubles de la sensibilité. Cette atteinte est réversible avec le traitement de l’hyperthyroïdie (minimum 6 mois). A ne pas

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Neuropathies et hypothyroïdie MEDECIN

Deux types d’atteintes neurologiques : les mononeuropathies et les polyneuropathies. Attention ces formes peuvent être associées à une myosite de l’hypothyroïdie responsable de douleurs musculaires et de crampes. Mononeuropathie : La plus fréquente est l’atteinte

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Neuropathies formes à rechute MEDECIN

Les neuropathies héréditaires par hypersensibilité à  la pression. Les polyradiculonévrites chroniques à rechute.  

Neuropathies formes aiguës MEDECIN

Installation en quelques heures : Essentiellement vascularites (Périartérite noueuse) Le tableau est plutôt une multinévrite avec des atteintes radiculaires ou tronculaires multiples. Installation en quelques jours : – Syndrome de Guillain-Barrè et ses variantes. –

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Neuropathies formes chroniques MEDECIN

S’installent sur des années parfois depuis l’enfance. Les polyneuropathies héréditaires. Les polyradiculonévrites chroniques. Les polyradiculopathies associées à une gammapathie monoclonale à IgM.

Neuropathies formes subaiguës MEDECIN

Installation en plusieurs mois. En général : – Les neuropathies métaboliques, – les neuropathies d’origine carentielle, – les neuropathies toxiques, – les neuropathies alcooliques, – les neuropathies des dysprotéinémies (myelome, plasmocytome, cryoglobulémie, gammapathie monoclonale), –

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Neuropathies toxiques MEDECIN

Vous trouverez ci dessous une liste d’agents toxiques utilisés dans l’industrie et potentiellement toxiques pour les nerfs périphériques. Cette liste n’est pas exhaustive. – Acrylamide (agent de floculation) donne des atteintes sensitives des gros nerfs avec

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Signes cutanéomuqueux associées à certaines neuropathies MEDECIN

Ulcères et mal perforant : Se retrouvent dans la neuropathie diabétique, les neuropathies sensitives et dysautonomiques héréditaires, dans la neuropathie liée à la lèpre. Purpura : Se retrouve dans les cryoglobulinémies et les vascularites. Les lignes

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Neuropathie dysautonomique MEDECIN

Elle correspond à une atteinte du système nerveux autonome (sympathique et parasympathique). Cette atteinte est responsable de différente manifestations : Manifestations sudoromotrices : – Anhidrose (absence de sécrétion de sueur). – Réponse vasomotrice anormale aux

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Signes oculaires associés à une neuropathie périphérique MEDECIN

Les opacités cornéennes : Se retrouvent dans la maladie de Fabry et la neuropathie amyloïde. La cataracte : Dans la maladie de Fabry et la maladie de Refsum. L’atrophie optique : Se retrouve dans la

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Compression ischémique musculaire MEDECIN ABONNE

Est utilisée dans le traitement des syndromes myo-fasciaux. Elle consiste à exercer une pression soutenue sur la zone de contracture musculaire responsable du syndrome myo-fascial. Pour appliquer cette technique on étire en premier lieu le

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Muscles de la tête et du cou MEDECIN ABONNE

Le muscle temporal Le muscle masséter Le muscle digastrique Les muscles occipito-frontaux. Douleurs dentaires d’origine musculaire. Les muscles de la face. Le muscle ptérygoïdien latéral Le muscle ptérygoïdien médial Les muscles postérieurs du cou Les

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Muscles du tronc MEDECIN ABONNE

Syndromes myofasciaux des muscles abdominaux

Muscles des membres inférieurs MEDECIN ABONNE

Le muscle carré des lombes Les muscles du plancher pelvien Le muscle petit fessier Le muscle moyen fessier Le muscle grand fessier Les muscles piriforme et autres rotateurs latéraux Le quadriceps fémoral Les muscles de

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Muscles des membres supérieurs MEDECIN ABONNE

Le muscle grand rond. Le muscle petit rond Le muscle sous scapulaire. Le muscle sus épineux. Le muscle infra-épineux Le muscle grand dorsal Le muscle deltoïde Le muscle coraco-brachial Les muscles sans lien interne(en rouge)

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Syndrome myofascial occipito-frontal MEDECIN ABONNE

Anatomie du muscle occipito-frontal. Ce muscle est composé d’une partie antérieure frontale et d’une partie occipitale (en rouge). Ils sont fixés sur une aponévrose qui recouvre le crâne (en jaune) et qui glisse sur ce

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Compression ischémique musculaire MEDECIN LIBRE

Est utilisée dans le traitement des syndromes myo-fasciaux. Elle consiste à exercer une pression soutenue sur la zone de contracture musculaire responsable du syndrome myo-fascial. Pour appliquer cette technique on étire en premier lieu le

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Venlafaxine MEDECIN

Indications : – Traitement des épisodes dépressifs majeurs. – Prévention des récidives des épisodes dépressifs majeurs. – Traitement du trouble anxiété généralisée. – Traitement du trouble anxiété sociale (phobie sociale). – Traitement du trouble panique,

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Prégabaline MEDECIN

Indications : Douleurs neuropathiques : Lyrica est indiqué dans le traitement des douleurs neuropathiques périphériques et centrales chez l’adulte. Épilepsie : Lyrica est indiqué chez l’adulte en association dans le traitement des crises épileptiques partielles avec ou

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Oxcarbazépine MEDECIN

Indications : Traitement des crises épileptiques partielles avec ou sans généralisation secondaire. En monothérapie ou en association à un autre traitement antiépileptique chez l’adulte et l’enfant à partir de 6 ans. L’Oxcarbazépine (Trileptal) n’a pas l’AMM

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Milnacipran MEDECIN

Indications : Traitement des troubles dépressifs majeurs. Ce médicament n’a pas l’ AMM (autorisation de mise sur le marché) pour le traitement des douleurs neuropathiques. Il est peu utilisé dans cette indication mais en cas

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Gabapentine MEDECIN

Indications : Épilepsie : La gabapentine est indiquée en association dans le traitement des épilepsies partielles avec ou sans généralisation secondaire chez l’adulte et l’enfant à partir de 6 ans. La gabapentine est indiquée en monothérapie dans

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Clonazépam MEDECIN

Indications : Comprimé (adulte et enfant) et solution buvable (enfant) : Traitement de l’épilepsie, soit en monothérapie temporaire, soit en association à un autre traitement antiépileptique : Traitement des épilepsies généralisées : crises cloniques, toniques, tonicocloniques, absences, crises

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Carbamazépine MEDECIN

Indications : Épilepsies : – Adulte et enfant :En monothérapie ou en association à un autre traitement antiépileptique : – Traitement des épilepsies partielles, avec ou sans généralisation secondaire. – Traitement des épilepsies généralisées : crises tonicocloniques. Psychiatrie : –

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Clomipramine MEDECIN

Indications : – Épisodes dépressifs majeurs. – Douleurs neuropathiques périphériques de l’adulte. – Troubles obsessionnels compulsifs.  Posologie dans la douleur neuropathique : Le traitement doit débuter à faibles doses : 10 mg à 25 mg par jour pendant 3 semaines. La

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Amitriptyline MEDECIN

  Indications : – Épisodes dépressifs majeurs. – Douleurs neuropathiques périphériques de l’adulte. – Énurésie nocturne de l’enfant dans les cas où toute pathologie organique a été exclue. Posologie dans la douleur neuropathique : Le traitement

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Syndrome myo-fascial du muscle digastrique MEDECIN

Le muscle digastrique se situe sous la mâchoire. (anatomie voir wikipedia) Un syndrome myo- fascial de sa partie postérieure peut être responsable de douleur à la pointe de la mâchoire et sous l’oreille. Il peut

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Muscles de la tête et du cou MEDECIN LIBRE

Le muscle temporal Le muscle masséter Le muscle digastrique Les muscles occipito-frontaux. Douleurs dentaires d’origine musculaire. Les muscles de la face. Le muscle ptérygoïdien latéral Le muscle ptérygoïdien médial Les muscles postérieurs du cou Les

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Muscles des membres supérieurs MEDECIN LIBRE

Le muscle grand rond. Le muscle sous scapulaire. Le muscle sus épineux.

Muscles des membres inférieurs MEDECIN LIBRE

Le muscle carré des lombes Les muscles du plancher pelvien Le muscle petit fessier Le muscle moyen fessier Le muscle grand fessier Les muscles piriforme et autres rotateurs latéraux Le quadriceps fémoral Les muscles adducteurs

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Muscles du tronc MEDECIN LIBRE

Syndromes myofasciaux des muscles abdominaux

Physiothérapie, Kinésithérapie MEDECIN LIBRE

Définition de la physiothérapie: Ensemble de procédés thérapeutiques utilisant des agents physiques naturels comme l’eau, la chaleur, le froid, la lumière, les courants électriques,… L’efficacité de la physiothérapie au sein de la rééducation fonctionnelle est

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La névralgie du glosso-pharyngien MEDECIN

La forme essentielle (sans cause locale) est rare (75 fois moins fréquente que la névralgie du nerf trijumeau). Elle touche plutôt des personnes de plus de 60 ans. La recherche d’une pathologie cancéreuse ORL doit

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Névralgie du trijumeau MEDECIN LIBRE

Le nerf trijumeau (rappel anatomique), le V, divisé en 3 territoires le V1, le V2 et le V3.               Description : – Il s’agit le plus souvent d’une femme

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Théorie du gate control

Tache dépigmentée hyperesthésique

Dans certaines pathologies douloureuses on peut repérer l’origine de la douleur sur des zones dépigmentées de la peau de forme ronde ou lenticulaire parfois regroupées. Ces zones dépigmentées ont la particularités d’être hyperesthésique lors de

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Neuropathies périphériques ABONNE LIBRE

Définition. Le systéme nerveux périphérique est composé par : – Les racines nerveuses spinales, – les ganglions rachidiens postérieurs, – les nerfs périphériques jusqu’à leurs ramifications terminales, – le système nerveux autonome, – les nerfs

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Traitement de la migraine chronique

On peut utiliser les traitements prophylactiques de la migraine épisodique dans la migraine chronique sans qu’aucune étude claire ne démontre leur efficacité. De nombreuses molécules ont été étudiées mais les études réalisées, de part leur

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Prévention de la céphalée par abus médicamenteux

La prévention de ces céphalées repose sur l’éducation des patients présentant une migraine et/ou une céphalée de tension. Elle repose sur : La tenue d’un agenda La nécessité pour le patient de connaître la notion

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Traitement de la céphalée par abus médicamenteux

Il existe un consensus faisant de la réalisation d’un sevrage des traitements antalgiques ou des traitements anti-migraineux spécifiques un passage obligatoire pour la prise en charge des céphalées. Il n’existe pas actuellement de méthodes de

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La Céphalée de tension chronique

Critères diagnostiques de céphalée de tension chronique définis par l’International Headache Society. (Headache Classification Comittee. The International Classification of Headache Disorders : 3rd edition beta versin. Cephalalgia 2013; 33:629-808). A. Céphalée présente au moins 15 jours par mois

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La migraine chronique

Critères diagnostiques de la migraine chronique définis par l’International Headache Society. (Headache Classification Comittee. The International Classification of Headache Disorders : 3rd edition beta versin. Cephalalgia 2013; 33:629-808). A. Céphalée présente au moins 15 jours par

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Céphalées chroniques quotidiennes (CCQ)

La prévalence des CCQ est comprise entre 2,5 et 4% de la population. Arbre décisionnel simple concernant les CCQ :                              

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