Pizotifeno.


Indicaciones


Tratamiento básico de la migraña.

Posología y forma de administración.


Reservado para adultos y niños mayores de 12 años.
Suele ser necesario un breve período de adaptación del paciente al fármaco debido a la somnolencia y la sensación de cansancio que pueden presentarse al inicio del tratamiento.
En consecuencia, la dosis debe aumentarse hasta una dosis promedio:

los primeros 3 días: 1 tableta por la noche,
los 3 días siguientes: 1 comprimido por la mañana y 1 comprimido por la noche,
a partir del séptimo día: 1 tableta, o incluso 2, por la mañana, al mediodía y por la noche.

La dosis eficaz normalmente suficiente es de 3 comprimidos al día; se puede aumentar hasta 6 comprimidos.
Este tratamiento básico es un tratamiento diario permanente.

En ninos:
Niños a partir de 12 años:
Excepcionalmente cuando la migraña es incapacitante: 2 comprimidos al día.
Niños menores de 12 años:
El uso de pizotifeno en niños menores de 12 años está contraindicado (ver Contraindicaciones).

Contraindicaciones.



  • Hipersensibilidad al pizotifeno oa cualquiera de los componentes del fármaco.

  • Glaucoma de ángulo cerrado.

  • Trastornos uretroprostáticos.

  • Niño menor de 12 años.


Efectos secundarios.



  • Trastornos del sistema inmunológico:Muy raras: reacciones de hipersensibilidad, edema facial.

  • Trastornos del metabolismo y de la nutrición:Muy frecuentes: aumento del apetito y aumento de peso.

  • Desórdenes psiquiátricos:

    • Muy raras: depresión, estimulación del sistema nervioso central (agitación, agresividad, etc.).

    • Frecuencia no conocida: alucinaciones, síntomas de abstinencia como estado de ánimo deprimido, temblores, náuseas, mareos, ansiedad, alteraciones del sueño observadas al interrumpir repentinamente el pizotifeno (consulte Advertencias y precauciones de uso).



  • Trastornos del sistema nervioso:

    • Muy frecuentes: sedación (incluida somnolencia).

    • Frecuentes: mareos.

    • Poco frecuentes: parestesia.

    • Frecuencia no conocida: ataques epilépticos en pacientes con epilepsia.



  • Desórdenes gastrointestinales:

    • Frecuentes: náuseas, sequedad de boca.

    • Poco frecuentes: estreñimiento.



  • Trastornos del hígado:Frecuencia no conocida: daño hepático que varía desde una simple elevación de las enzimas hepáticas hasta hepatitis grave.

  • Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo:Muy raras: urticaria, sarpullido.

  • Trastornos musculoesqueléticos y del tejido conjuntivo:Muy raras: mialgia.

  • Trastornos generales:Muy frecuentes: astenia.


Sobredosis.


Una sobredosis resulta en:

  • Somnolencia, mareos,

  • náuseas, sequedad de boca, estreñimiento,

  • taquicardia, hipotensión arterial,

  • inquietud, convulsiones

  • depresión respiratoria, coma.


Se recomienda la administración de carbón activado; dentro de una hora de tomarlo, se puede considerar el lavado gástrico.
En caso de sobredosis significativa, es necesario un tratamiento sintomático que incluya la monitorización de los sistemas cardiovascular y respiratorio.
En caso de agitación o convulsiones, se pueden usar benzodiazepinas.

Mecanismos de acción.


El pizotifeno es un derivado tricíclico (antidepresivo).

Tiene propiedades antiserotoninérgicas, antihistamínicas y débilmente anticolinérgicas.

Modifica el terreno de la migraña al oponerse en varios niveles a los mediadores químicos responsables de la crisis de la migraña.

Tiene un efecto antidepresivo leve que provoca un aumento moderado de la timia (estado de ánimo).