Recordatorio
- Explicar el dolor crónico.
- Neuropatías cicatriciales
- Síndromes miofasciales asociados que modifican el cuadro clínico de las neuropatías cicatriciales.
Descripción
La cirugía de rodilla se realiza de forma artroscópica o mediante cirugía abierta (prótesis de rodilla, intervención de transposición tendinosa, ligamentoplastia, etc.). Los diferentes enfoques se esquematizan a continuación:
Estos diferentes enfoques pueden ser responsables del dolor neuropático crónico. En general, estos dolores se localizan en manchas de aceite alrededor de las áreas cicatrizadas y siguen la topografía de inervación nerviosa principal del área (nervio femoral y nervio ciático para la rodilla).
El ataque puede afectar a los nervios del dolor, los nervios de la sensibilidad superficial y profunda (en el caso de cicatrices laterales se pueden ver trastornos del equilibrio o incluso esguinces de tobillo de repetición), los nervios motores y los nervios del sistema nervioso autónomo. Si todas estas condiciones están afectadas, la patología dolorosa descrita se convierte en SDRC tipo 1.
A continuación se muestran ejemplos de topografías dolorosas encontradas en pacientes:
Cabe señalar que en el caso de prótesis de rodilla (cicatriz mediana) los pacientes también describen sensación de dolor en los huesos y/o prótesis «demasiado grande».
En todas estas patologías dolorosas, el diagnóstico se realiza mediante la maniobra de palpación rodante que desencadena un dolor de tipo neuropático.