Chirurgie pulmonaire
Rappel
- Expliquer la douleur chronique
- Les neuropathies cicatricielles
- Les syndromes myofasciaux associés qui modifient les symptômes cliniques des neuropathies cicatricielles.
Description
La chirurgie pulmonaire peut être réalisée :
- par une chirurgie ouverte (thoracotomie) avec une incision large permettant un passage entre 2 côtes, les douleurs neuropathiques en rapport touche tout ou partie du territoire du dermatome de la cicatrice. Les patients décrivent souvent des dysesthésies voir une anesthésie de ce dermatome dans la partie thoracique antérieure :
parfois la douleur correspond au dermatome sous jacent, dans ce cas le trajet du drain post opératoire est souvent responsable.
- Par thoracoscopie, les douleurs neuropathiques en rapport touche tout ou partie du territoire du dermatome des trajets de trocarts. Les patients décrivent souvent des dysesthésies voir une anesthésie de ce dermatome dans la partie thoracique antérieure :
- Un drainage thoracique isolé (pneumothorax, pleurésie, hémothorax) peut également être réalisé. les douleurs neuropathiques en rapport touche tout ou partie du territoire du dermatome du trajet du drain :
