Síndrome miofascial del serrato anterior MEDECIN ABONNE

Recordatorio anatómico

Descripción

anatomie du muscle dentelé antérieur

Está formado por 3 grupos de fibras:

  • En la parte superior, las fibras musculares se insertan en la primera costilla y se unen detrás de la escápula.
  • Intermedio, se insertan grupos de fibras en la 2.ª y 3.ª costilla para unirse a la parte media de la escápula.
  • El tercer grupo de fibras se inserta en las próximas 5 o 6 costillas para ir a la punta de la escápula. Este grupo muscular es el músculo más fuerte.

Funciones

  • Participa en la flexión y abducción del brazo.
  • Lleva la escápula hacia adelante (en protracción)
  • Eleva la escápula (parte inferior del músculo)
  • Unión de la escápula al tórax (parte media)
  • Soporta el tórax durante los esfuerzos de antepulsión del brazo (flexiones)
  • Las fibras más bajas provocarían una caída de la escápula (polémico)

Síndrome miofascial del serrato anterior

Descripción

Syndrome myofascial du muscle dentelé antérieur
Syndrome myofascial du muscle dentelé antérieur

Syndrome myofascail du muscle dentelé antérieur

El dolor puede ser permanente en casos severos. De lo contrario, puede ocurrir durante la respiración profunda. Además, la inspiración profunda está limitada por el dolor.

La aparición de este síndrome puede estar relacionada con un esfuerzo muscular prolongado que conduce a un marcado aumento de la ventilación por minuto, tos, tracción, levantamiento de una carga pesada por encima de la cabeza.

Diagnóstico

Cuando se estira el serrato anterior, la escápula se inclina hacia adelante, lo que hace que sobresalgan el borde superior y la espina de la escápula. El paciente describe dificultad para respirar fácil. A la palpación se encuentran puntos dolorosos en la línea axilar, generalmente a nivel de la 5ª y 6ª costillas.

Tratamiento

  • Estiramiento, paciente en decúbito lateral contralateral, con movimiento hacia atrás del brazo e inspiración profunda asociada.
  • Compresión isquémica de puntos dolorosos en el tórax y luego estiramiento como se describió anteriormente
  • Infiltración de anestésico local en los puntos dolorosos seguida del estiramiento descrito anteriormente.
  • Evitaremos los movimientos que desencadenaron la primera descompensación, se realizarán movimientos respiratorios como inspiración profunda.
  • Por la noche, en decúbito lateral contralateral, se acuñará el brazo con una almohada para evitar el acortamiento del músculo.
Dolor cronico