Flunarizina
Indicaciones
Tratamiento a largo plazo para la migraña cuando otras terapias son ineficaces o mal toleradas.
Dosis.
5 mg (½ tableta) al día por la noche, durante 4 a 8 semanas.
Si se desarrolla depresión, síntomas extrapiramidales o cualquier otro efecto secundario grave, se debe interrumpir el tratamiento.
Si no hay respuesta después de 8 semanas, se considerará que el paciente no responde y se interrumpirá el tratamiento.
En caso de respuesta clínica insuficiente, se puede considerar un aumento de la dosis a 10 mg (1 comprimido) al día dependiendo de la tolerancia. Sin embargo, este aumento solo se hará en un adulto menor de 65 años.
En niños mayores de 12 años, excepcionalmente, se puede intentar un tratamiento con 1/2 comprimido.
No exceda un período de tratamiento de más de 6 meses.
Contraindicaciones.
Hipersensibilidad a flunarizina oa alguno de los excipientes.
Síntomas preexistentes de la enfermedad de Parkinson.
Historia de síntomas extrapiramidales.
Enfermedad depresiva o antecedentes de síndrome depresivo recurrente.
Efectos secundarios.
Infecciones e infestaciones.
- Frecuente : Rinitis
Trastornos del metabolismo y la nutrición.
- Común aumento del apetito
Desórdenes psiquiátricos
- Depresión común, insomnio
- Poco frecuentes Síndrome depresivo (ver Advertencias y precauciones de uso), alteraciones del sueño, apatía, ansiedad.
Trastornos del sistema nervioso
- Somnolencia común
- Poco frecuentes Coordinación anormal, desorientación, letargo, parestesia, impaciencia, ralentización, tinnitus, rigidez de nucaAcatisia desconocida, bradicinesia, discinesias, temblor esencial, síndrome extrapiramidal, parkinsonismo, sedación, temblor
Trastornos cardiacos
- Palpitaciones poco frecuentes
Trastornos vasculares
- Poco frecuentes hipotensión
Desórdenes gastrointestinales
- Frecuentes Estreñimiento, malestar estomacal, náuseas
- Poco frecuentes Obstrucción intestinal, sequedad de boca, alteraciones gastrointestinales
Trastornos hepatobiliares
- Desconocido Aumento de las transaminasas hepáticas
Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo
- Hiperhidrosis poco frecuente
- Erupción desconocida
Trastornos musculoesqueléticos y del tejido conjuntivo
- Mialgia común
- Poco frecuentes espasmos musculares, espasmos musculares
- Rigidez muscular desconocida
Trastornos del aparato reproductor y de la mama
- Irregularidades menstruales frecuentes, dolor de mamas
- Poco frecuentes Menorragia, alteraciones menstruales, oligomenorrea, agrandamiento de las mamas, disminución de la libido
- Galactorrea desconocida
Manifestaciones generales y anomalías en el sitio de administración.
- Fatiga común
- Poco frecuentes Edema periférico, edema periférico, asteni
- Aumento de peso muy frecuente
Mecanismos de acción.
La flunarizina tiene acción antihistamínica H1, antidopaminérgica y anticolinérgica.
La flunarizina es un bloqueador selectivo de los canales de calcio. Su uso en el tratamiento básico de la migraña también se basaría en la oposición selectiva a la entrada de iones calcio en la célula.
La flunarizina no tiene ningún efecto sobre la contractilidad o la conducción cardíaca.