Medicamentos analgésicos según la clasificación de la OMS:
Medicamentos de nivel 1 (medicamentos distintos de la morfina)
Se utiliza en dolor leve a moderado.
- paracetamol
- Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE)
- Ácido acetilsalicílico (Aspirina, parte de los AINE)
Se recuerda a las mujeres embarazadas que la toma de AINE está estrictamente contraindicada durante el tercer trimestre del embarazo.
- Nefopam (esta molécula también se puede clasificar como de nivel 2 porque está indicada para el dolor moderado a intenso, pero no es un opioide).
Medicamentos de nivel 2 (contiene opioides débiles)
Se utiliza en el dolor moderado a intenso.
- Nefopam (esta molécula también se puede clasificar como de nivel 1 porque no es un opioide, pero está indicada para el tratamiento del dolor moderado a intenso).
-Tramadol
- Codeína
- Dextropropoxifeno (ya no se comercializa en Francia y se está eliminando gradualmente en Europa)
- Lamalina
- También existen asociaciones entre medicamentos de nivel 1 y medicamentos de nivel 2. Consultar las fichas de cada tratamiento sobre dosis máximas y efectos adversos. Algunas combinaciones contienen cafeína: debe recordarse que estos medicamentos son particularmente responsables de los dolores de cabeza diarios debido al abuso de drogas en ciertos contextos.
Medicamentos de nivel 3 (contiene opioides fuertes)
Se utiliza en dolores intensos, especialmente en dolores de origen canceroso.
- Morfina (formas de liberación rápida o prolongada, inyectable)
- Oxicodona (formas de liberación rápida o prolongada, inyectable)
-Fentanilo (parche, piruletas, glossettes, spray, inyectables)
Medicamentos para el dolor neurológico:
Fármacos antidepresivos:
Laroxyl (amitriptilina), Anafranil (clomipramina), Effexor (venlafaxina), Cymbalta (duloxetina), Ixel (milnacipran)
Fármacos antiepilépticos:
Neurontin (gabapentina), Lyrica (pregabalina), Trileptal (oxcarbazepina), Tegretol (carbamazepina)
Migraine Medications:
Tratamiento de crisis:
Actualmente el tratamiento de las crisis utiliza analgésicos de nivel 1 en primera intención (paracetamol, AINS) seguidos en caso de ineficacia de la captación de un triptán.
Tratamiento de fondo:
Antiepilépticos:
Antiserotoninérgicos:
Bloqueadores beta :
Derivados del cornezuelo de centeno:
Fármacos anti-CGRP
Anticuerpo que bloquea la proteína CGRP responsable del dolor en la migraña. Estas terapias están revolucionando el tratamiento de la migraña.