Tipo de tratamiento médico
Retirada de tramadol
Objetivo de destete Existen diferentes motivos para iniciar la abstinencia de tramadol: Existe un mal uso del fármaco, tomándose en ocasiones dosis superiores a la dosis terapéutica recomendada (400 mg/día) con evidente comportamiento adictivo. Tramadol
Síndrome de abstinencia prolongada de benzodiacepinas
Artículo inspirado en «El síndrome de abstinencia prolongada de las benzodiacepinas. Publicado en Manual completo sobre adicción a las drogas y al alcohol 2004. Profesor Ashton» Para algunos pacientes tratados crónicamente con benzodiazepinas, la abstinencia
Protocolo de retirada de benzodiacepinas.
Introducción Recordaremos los efectos secundarios de las benzodiacepinas y que estos fármacos provocan mayor o menor dependencia según los sujetos, la duración de su uso y la dosis. Numerosos estudios clínicos demuestran el beneficio de
Efectos secundarios a largo plazo de las benzodiazepinas
Introducción Las benzodiacepinas (BZD) tienen indicaciones ansiolíticas, hipnóticas, relajantes musculares y anticonvulsivas. De ellos, prescribir para reducir la ansiedad y el insomnio son los más comunes y los que han causado mayores problemas. Los efectos
Equivalencia entre benzodiacepinas.
Preámbulo No existen equivalencias claramente definitivas para diversas benzodiazepinas. Se eligió la siguiente tabla porque refleja la experiencia clínica del profesor Ashton utilizando un método de sustitución de Valium. Problemas con las conversiones de benzodiazepinas.
Prescripción de ketamina en hospitalización: protocolo para enfermeras
En el archivo PDF siguiente encontrará un ejemplo de un protocolo de ketamina implementado en un departamento de hospitalización que acoge a pacientes con dolor crónico: Manejo_de_pacientes_con_ketamina
Baños escoceses LIBRE
Los baños escoceses son una alternancia de baños fríos y calientes utilizados generalmente en las extremidades de las extremidades (facilidad de realización): – Agua caliente a 40°C (+/- 2°) según tolerancia – Agua fría a
Mirtazapina
Indicaciones Mirtazapina está indicada en adultos para el tratamiento de episodios depresivos mayores. La mirtazapina es un antagonista presináptico α2 de acción central que aumenta la neurotransmisión noradrenérgica y serotoninérgica central. Dosis Adultos: La dosis
Cannabis Terapéutico ABONNE LIBRE
Definición de cannabis medicinal El cannabis terapéutico es el uso de diferentes plantas de cannabis que contienen decenas de moléculas distintas con múltiples propiedades que pueden ser utilizadas en determinadas patologías humanas. En vista del
Hiperalgesia secundaria inducida por opioides. ABONNE LIBRE
En primer lugar debemos definir hiperalgesia y alodinia, hiperalgesia primaria y secundaria: Hiperalgesia: ante un estímulo doloroso determinado, la sensación dolorosa aumenta anormalmente. Alodinia: una sensación normalmente no dolorosa se vuelve dolorosa. Hiperalgesia primaria: es
Neuroestimulación del nervio vago
Neuroestimulación del nervio vago. Principio El vago o nervio vago: Controla las cuerdas vocales, permite tragar, mantiene la laringe abierta para respirar. Ralentiza el ritmo cardíaco. Inicia y controla la digestión, Modifica las reacciones inflamatorias,Influencia
Tratamiento del dolor lumbar de origen lumbosacro.
Los tratamientos deben apuntar primero a aliviar el dolor espinal segmentario. luego es necesario cuidar el dolor celulo-teno-periostomialgico (CTM) resultante, finalmente, finalmente, se implementarán precauciones de rehabilitación y posturales para estabilizar el resultado obtenido. Tratamiento
Tratamiento de la neuralgia del pudendo
Como todos los síndromes de atrapamiento, la neuralgia del pudendo puede beneficiarse de tratamientos farmacológicos y no farmacológicos, terapia de infiltración y tratamiento quirúrgico. Si esto falla, será necesario el manejo del dolor crónico. Tratamiento
Lamalina (paracetamol + opio + cafeína) ABONNE LIBRE
Composición : Cápsula: – Paracetamol 300mg – Opio en polvo 10 mg – Cafeína 30mg Supositorio: – Paracetamol 500mg – Opio en polvo 15 mg – Cafeína 50mg Indicaciones : Tratamiento sintomático del dolor de
Ácido acetilsalicílico (aspirina) ABONNE LIBRE
Indicaciones : – Tratamiento sintomático del dolor leve a moderado y/o estados febriles. – Reumatismo inflamatorio crónico, reumatismo articular agudo en niños. – Tratamiento sintomático del reumatismo inflamatorio en adultos. Dosis: Dolor leve a moderado
Tabla de equianalgesia de los principales opioides
Drogas Factor de conversión Equivalencia Morfina LP 1 60 mg Paracetamol/codeína (500 mg/30 mg) 1/6 6 cps/j Paracetamol/codeína (400 mg/20 mg) 1/6 10 cps/j Dihidrocodeína (60 mg) 1/3 3 cps/j Tramadol 1/5 300 mg/j Hidromorfona
Oxicodona ABONNE
Indicaciones Tratamiento del dolor intenso que solo puede tratarse adecuadamente con analgésicos opioides potentes, especialmente en el dolor oncológico. Posología y forma de administración: La relación dosis-eficacia-tolerancia es muy variable de un paciente a otro.
Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) ABONNE LIBRE
Muchas moléculas tienen efectos antiinflamatorios no esteroideos (AINE). Mecanismo de acción: Bloquea la producción de sustancias inflamatorias. Indicaciones : Depende de la actividad analgésica y antiinflamatoria de los AINE y de la magnitud de las
Baclofeno ABONNE
Indicaciones: Adulto : Baclofeno está indicado para el tratamiento de: – Contracturas espásticas de la esclerosis múltiple. – Contracturas espásticas de trastornos medulares (de etiología infecciosa, degenerativa, traumática, neoplásica). – Contracturas espásticas de origen cerebral.
Lamotrigina ABONNE
Indicaciones: Epilepsia: Adultos y adolescentes de 13 años y más: – Tratamiento en monoterapia o combinación de la epilepsia parcial y generalizada, incluidas las convulsiones tónico-clónicas. – Convulsiones asociadas al síndrome de Lennox-Gastaut. Lamictal se
TENS y dolor de miembro fantasma
Después de la amputación, son posibles dos tipos de dolor llamados «dolor del miembro fantasma»: Dolor en el muñón que es una neuropatía cicatricial. Dolor de miembro fantasma central que está relacionado con la amputación
Amitriptilina ABONNE
Indicaciones : – Episodios depresivos mayores. – Dolor neuropático periférico en adultos. – Enuresis nocturna en niños en los casos en los que se haya excluido cualquier patología orgánica. Posología en dolor neuropático: El tratamiento
Clomipramina ABONNE
Indicaciones: – Episodios depresivos mayores. – Dolor neuropático periférico en adultos. – Trastornos obsesivo-compulsivos. Posología en dolor neuropático: El tratamiento debe iniciarse con dosis bajas: 10 mg a 25 mg por día durante 3 semanas.
Carbamazepina ABONNE
Indicaciones : Epilepsias: – Adulto y niño: En monoterapia o en combinación con otro tratamiento antiepiléptico: – Tratamiento de las epilepsias parciales, con o sin generalización secundaria. – Tratamiento de las epilepsias generalizadas: crisis tónico-clónicas.
Clonazepam ABONNE
Indicaciones : Comprimido (adulto y niño) y solución oral (niño): Tratamiento de la epilepsia, ya sea como monoterapia temporal o en combinación con otro tratamiento antiepiléptico: Tratamiento de las epilepsias generalizadas: Clónico, tónico, tónico-clónico, de
Gabapentina ABONNE
Indicaciones : Epilepsia: La gabapentina está indicada en combinación en el tratamiento de las epilepsias parciales con o sin generalización secundaria en adultos y niños a partir de los 6 años. La gabapentina está indicada
Milnaciprán ABONNE
Indicaciones: Tratamiento de los trastornos depresivos mayores. Este medicamento no dispone de autorización de comercialización (MA) para el tratamiento del dolor neuropático. Rara vez se utiliza en esta indicación pero en el caso de tratamiento
Oxcarbazepina ABONNE
Indicaciones : Tratamiento de las crisis epilépticas parciales con o sin generalización secundaria. En monoterapia o en combinación con otro tratamiento antiepiléptico en adultos y niños a partir de 6 años. Oxcarbazepina (Trileptal) no tiene
Pregabalina ABONNE
Indicaciones : Dolor neuropático: Lyrica está indicado para el tratamiento del dolor neuropático periférico y central en adultos. Epilepsia: Lyrica está indicado en adultos en combinación para el tratamiento de las crisis epilépticas de inicio
Venlafaxina ABONNE
Indicaciones: – Tratamiento de los episodios depresivos mayores. – Prevención de la recurrencia de episodios depresivos mayores. – Tratamiento del trastorno de ansiedad generalizada. – Tratamiento del trastorno de ansiedad social (fobia social). – Tratamiento
Tratamiento del dolor neuropático MEDECIN
El tratamiento del dolor neuropático es a veces difícil y generalmente se basa en la combinación de varios métodos medicinales y/o no medicinales. La regla es buscar el mejor alivio con los menores efectos secundarios
Tratamiento de la migraña crónica
Tratamiento de la migraña crónica Después de haber definido el carácter crónico de la migraña. Podemos utilizar tratamientos medicinales y no farmacológicos descritos en el artículo: Tratamiento de la migraña.
Prevención del dolor de cabeza por uso excesivo de medicamentos.
La prevención de estos dolores de cabeza se basa en la educación de los pacientes que presentan migraña y/o dolor de cabeza tensional. Está basado en: Llevar un diario La necesidad de que el paciente
Tratamiento del dolor de cabeza por uso excesivo de medicamentos
Hubo consenso en que suspender los tratamientos analgésicos o los tratamientos antimigrañosos específicos era un paso obligatorio en el tratamiento de las cefaleas. Hasta la fecha, con la llegada de nuevos tratamientos antimigrañosos, esta postura
TENS y dolor postherpético. Ejemplos
En el dolor intercostal post zoster es preferible utilizar los dos canales del aparato con 4 electrodos. Los 4 electrodos se colocan desde la emergencia de la raíz nerviosa afectada hacia la distalidad del dermatoma.
Tratamiento del dolor de cabeza tensional
Antes de hablar de tratamiento para las cefaleas tensionales buscaremos una causa desencadenante (por ejemplo cambio de gafas, gafas que no ajustan bien, cambio de puesto de trabajo, etc.). Los diferentes métodos que se describen
Terapia cognitivo-conductual (TCC)
Breve apoyo psicológico: Se basa en corregir pensamientos (o cogniciones) negativos y aprender conductas nuevas y adaptadas. Las ideas erróneas sobre las capacidades reales de la persona conducen a la evitación y la pasividad, que
Fisioterapia ABONNE LIBRE
Definición de fisioterapia: Conjunto de procesos terapéuticos que utilizan agentes físicos naturales como agua, calor, frío, luz, corrientes eléctricas, etc. La eficacia de la fisioterapia dentro de la rehabilitación funcional es destacable si la técnica
Paracetamol ABONNE LIBRE
Indicaciones : Tratamiento sintomático del dolor leve a moderado y/o estados febriles. Dosis: A partir de 50 kg: 1 gramo 3 a 4 veces al día con un retraso, entre 2 tomas, de al menos
Nefopam ABONNE LIBRE
Indicaciones: Fármacos analgésicos no relacionados con otras clases de analgésicos. Sin efecto antiinflamatorio, sin efecto antipirético, sin enlentecimiento del tránsito, sin depresión respiratoria. Tratamiento sintomático de condiciones dolorosas agudas, especialmente dolor postoperatorio. Este medicamento sólo
Bloqueo continuo del plexo braquial
El plexo braquial está formado por todas las raíces nerviosas del miembro superior (descripción de Wikipedia). El bloqueo del plexo braquial consiste en envolver la vaina de los nervios que la constituyen con anestesia local.
Método Méziere. ABONNE
Técnica de fisioterapia basada en el trabajo de posturas y respiración. Utilizado para dolores de origen muscular, cefaleas tensionales. Aquí hay un sitio de referencia sobre esta técnica.
Levocarnil (levocarnitina)
La levocarnitina y sus derivados juegan un papel importante en el funcionamiento energético de las células. Indicaciones y posología 2 a 3 ampollas por día. Tiene interés en: Situación de hipercatabolismo Fibromialgia (disminuirá el nivel
Compresión muscular isquémica ABONNE LIBRE
La compresión muscular isquémica se utiliza en el tratamiento de los síndromes miofasciales. Consiste en ejercer una presión sostenida sobre la zona de contractura muscular responsable del síndrome miofascial. Para aplicar esta técnica, primero se
Toxina botulínica tipo A
Mecanismo de acción: Las neurotoxinas botulínicas están formadas por proteínas de 1300 aminoácidos (producidas por la bacteria Clostridium botulinum). Se trata de endopeptidasas de zinc, es decir, enzimas capaces de cortar proteínas. Las proteínas son
Estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS)
Principio de funcionamiento de la estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS). La neuroestimulación eléctrica transcutánea es una técnica analgésica libre de fármacos que utiliza las propiedades de una corriente eléctrica transmitida a través de electrodos colocados
capsaicina
Capsaicina (Qutenza) Nombre de la droga: Qutenza 179 mg parche cutáneo. Composición cualitativa y cuantitativa: Cada parche cutáneo de 280 cm2 contiene un total de 179 mg de capsaicina, o 640 microgramos de capsaicina por
Antidepresivos
Dos grandes familias de antidepresivos tienen su propio efecto analgésico: Antidepresivos tricíclicos: Amitriptilina y Clomipramina. La amitriptilina es más sedante que la clomipramina. Antidepresivos tetracíclicos Se utilizan mianserina y especialmente mirtazapina Inhibidores de la recaptación
Tratamiento básico de la migraña.
Tratamiento básico de las crisis de migraña. Tratamiento farmacológico: Posibilidad terapéutica medicinal Los medicamentos orales con eficacia demostrada en la profilaxis de la migraña se enumeran en la siguiente tabla. Esta eficacia está demostrada en
Triptanos
Tratamiento de referencia para los ataques de migraña. Varias moléculas están disponibles: El desarrollo de anticuerpos anti-CGRP modifica la prescripción de triptanes en el manejo de la migraña. Almotriptán, Eletriptán, Frovatriptán, Naratritán, Rizatriptán, Sumatriptán, Zolmitriptán.
Tratamiento de migraña ABONNE LIBRE
Tratamiento de los ataques de migraña. El objetivo es aliviar el ataque en menos de 2 horas con una duración mínima de 24 horas. Tratado par antálgicos El tratamiento inicial de la crisis utiliza los
Indometacina
Medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) Lucha contra la inflamación y el dolor, baja la fiebre y diluye la sangre. Se utiliza en adultos para el tratamiento a corto plazo del dolor agudo de la osteoartritis,
Neuroestimulación de la médula espinal.
Neuroestimulación de la médula espinal Introducción : Los neuroestimuladores de la médula espinal son dispositivos médicos implantables diseñados para administrar corriente a los cordones posteriores de la médula espinal. Están indicados en el tratamiento del
Duloxetina. ABONNE
Indicaciones: – Tratamiento del trastorno depresivo mayor. – Tratamiento del dolor neuropático periférico diabético. – Tratamiento del trastorno de ansiedad generalizada Aunque no dispone de Autorización de Comercialización para esta indicación, actualmente la duloxetina se