Síndrome miofascial de los músculos extensores de la mano MEDECIN ABONNE

Recordatorio anatómico

Descripción

1 – Músculo braquiorradial
2 – extensor radial largo del carpo
3 – Extensor carpi radialis brevis
4 – Abductor largo del pulgar
5 – Pulgar extensor corto
6 – Extensor largo del pulgar
7 – Tendón del extensor de los dedos
8 – extensor del quinto dedo
9 – Extensor cubital del carpo
10 – Extensor de los dedos
11 – Ancona
12 – Olécranon

  • El extensor carpi radialis longus (2) toma su inserción proximal en el tercio distal de la cresta supracondílea lateral del húmero, entre el epicóndilo lateral y la inserción del músculo braquiorradial. La inserción distal se realiza en la parte dorsal de la base del 2º metacarpiano. Tenga en cuenta que el músculo se extiende sobre el 1er neumático del antebrazo, los otros 2 tercios son tendinosos.
  • El extensor carpi radialis brevis (3) se inserta a través del tendón extensor común en el epicóndilo lateral. Su inserción distal está en la base dorsal del 3er metacarpiano.
  • El extensor carpi ulnaris (9) se une al epicóndilo lateral a través del tendón extensor común. La inserción sin distal se realiza en la cara dorsal del 5º metatarsiano.
  • El músculo braquiorradial (1) se inserta proximalmente en la cresta supracondílea lateral del húmero a la altura media del brazo. Distalmente, el tendón se ensancha y, después de hacer conexiones con los ligamentos vecinos, se inserta en la apófisis estiloides radial.

Funciones

El extensor carpi longus y brevis alcanzan la extensión y la abducción, el extensor carpi ulnaris alcanzan la extensión y la aducción. La función de extensión del carpo es esencial para agarrar la mano.
El músculo braquiorradial participa principalmente en la flexión del codo, por lo que está en sinergia con el bíceps braquial y el músculo braquial.

Síndrome miofascial de los músculos extensores de la mano

Descripción

  • Extensor carpi ulnaris
    Syndrome myofascial de l'extenseur ulnaire du carpe
  • Extensor carpi radialis brevis
    syndrome myofascial du court extenseur radial du carpe
  • Extensor radial largo del carpo
    Syndrome myofascial du long extenseur radial du carpe
  • braquiorradial
    Syndrome myofascial du muscle brachio-radial

 

Factores desencadenantes y de mantenimiento

Activación por gestos repetitivos que requieren un agarre fuerte, especialmente si la mano está en posición cubital (poda de enredadera, poda de setos, revés de tenis, etc.). estos diferentes movimientos causan un dolor llamado «codo de tenista»

Diagnóstico

La prueba del apretón de manos con una orientación radial y luego cubital de la mano desencadena el dolor. Una compresión de los puntos dolorosos con esta misma prueba permite hacer desaparecer el dolor momentáneamente. La extensión de los diferentes músculos o su contracción, músculo acortado, también permite resaltar el síndrome miofascial.

Tratamiento

  • Estiramientos musculares responsables
  • Infiltración de lidocaína en las zonas musculares responsables seguida de estiramiento.
  • Prevención mediante el uso de un brazalete en la muñeca que limita la extensión y la flexión completa de la muñeca

 

Dolor cronico