Recordatorio anatómico

La parte posterior del músculo glúteo medio se asienta profundamente dentro del músculo glúteo mayor. Su parte inferior cubre el pequeño músculo glúteo.
Las inserciones proximales del músculo están en los 3/4 anteriores de la cresta ilíaca y las distales en el trocánter mayor.
La inervación es a través de las raíces L4-L5-S1 a través del nervio glúteo superior.
La función principal de este músculo es asegurar la estabilidad de la pelvis durante el apoyo unipodal (al caminar). Es el músculo abductor del muslo más fuerte.

Síndrome miofascial del músculo glúteo medio: el músculo lumbago

Descripción

Este músculo puede tener tres «puntos gatillo» (en verde) a lo largo de la cresta ilíaca responsables del dolor referido que involucra la parte posterior de la cresta ilíaca, el sacro y las partes posterior y lateral de la nalga (en rojo).

Los pacientes afectados se quejan de dolor al caminar, tienen dificultad para acostarse sobre el lado afectado. El apoyo plano en la espalda también es incómodo porque hay presión en los puntos gatillo.

Razones:

Varias actividades pueden desencadenar estos puntos de dolor:

• Caída
• trauma deportivo
• carrera a pie
• inyección de drogas en el músculo
• Discrepancia en la longitud de las extremidades inferiores (generalmente mayor de 10 mm)
• caminata prolongada sobre suelo blando (arena)
• Existencia de una anomalía del pie tipo pie de Morton

Diagnóstico diferencial

• El síndrome miofascial del glúteo medio puede confundirse con el del glúteo mayor.
• El daño o bloqueo de la articulación sacroilíaca también puede ser responsable de esta tabla.
• un síndrome articular posterior de los niveles lumbares también puede dar dolor referido en esta zona. Enlace
• Dolores similares se describen después de la cirugía de la columna lumbar.

Tratamiento

Como todos los síndromes miofasciales, el tratamiento se basa en estiramientos y masajes.
Por la noche, al dormir en decúbito lateral, se colocará una almohada entre las dos rodillas.
Se debe evitar estar sentado por mucho tiempo, especialmente con las piernas cruzadas.
Los automasajes con una pelota de tenis a lo largo del músculo mientras está acostado boca arriba para permitir suficiente presión sobre el músculo pueden ser muy efectivos.

Si el problema persiste, se realizará una radiografía de pelvis buscando una desigualdad en la longitud del miembro inferior. También es muy recomendable una consulta con un podólogo.