Recordatorio
- Explicar el dolor crónico.
- Neuropatías cicatriciales
- Síndromes miofasciales asociados que modifican el cuadro clínico de las neuropatías cicatriciales.
Descripción
La cirugía abdominal abierta incluye diferentes vías dictadas por la cirugía subyacente a realizar. Los dolores neuropáticos inducidos por estas cirugías son en su mayoría dolores relacionados con la pared abdominal pero no son reconocidos como tales. Aquí hay diferentes enfoques y las áreas dolorosas neuropáticas potencialmente observadas:
- Cirugía de fosa ilíaca derecha e izquierda (hernia inguinal, apendicectomía, estoma o cierre de estoma)
Cabe señalar que asociado a estos dolores se describe un gen para la flexión activa de la cadera o disfunción eréctil en hombres, dolor vulvar y dolor en el primer tercio de la vagina.
- Cirugía suprapúbica horizontal tipo Pfannenstiel
Estos dolores, localizados arriba del pubis, pueden estar asociados a trastornos urinarios como inestabilidad vesical y/o quemaduras vesicales, quemaduras uretrales.
- Cirugía de laparotomía subumbilical
Estos dolores, localizados arriba del pubis, pueden estar asociados a trastornos urinarios como inestabilidad vesical y/o quemaduras vesicales, quemaduras uretrales.
- Cirugía de laparotomía supraumbilical
En algunos casos, en este tipo de dolor puede aparecer gastroparesia y/o estreñimiento persistente.
- Cirugía del hipocondrio derecho e izquierdo
En algunos casos puede aparecer gastroparesia y/o estreñimiento obstinado en este tipo de dolor
Cualquiera que sea el primer abordaje a utilizar, el examen clínico con palpación rodada del área cicatrizada resaltará el origen del dolor con reproducción del dolor.